İnflamatuar Hastalıklarda Cerrahi
- Ülseratif kolit
- Crohn hastalığı
Ülseratif kolit
Ülseratif kolit genelde genç erişkinlerde görülen kalın barsağı tutan inflamatuar olarak tanımlanan bir hastalıktır. Hastalar kanlı ishal ve karın ağrısı yakınmaları ile başvururlar. Kalın barsak dışında karaciğer, eklemler gibi barsak dışı organlarıda tutabilir. Tedavisi genelde medikal yöntemlerle yani ilaç kullanımı ile yapılır. Bazı durumlarda tedavide cerrahiye başvurulur. Tedaviye yanıt vermeyen hastalar, kanser riski ya da kanser gelişmiş hastalar, ciddi kanaması olanlar, kolonda delinme oluşması, toksik mega kolon dediğimiz durum oluşan hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelmektedir. Özellikle 10 yıldan sonra kolon kanseri gelişme riski artmaktadır. Bu nedenle bu hastalar yakından takip edilmeli ve gereğinde cerrahi olarak tedavi edilmelidirler.
Crohn Hastalığı
Crohn Hastalığı da ülseratif kolit gibi inflamatuar bir hastalıktır ve ülseratif kolite göre tedavisi zor bir hastalıktır. Crohn hastalığında ülseratif kolitten farklı olarak sindirim sisteminin herhangi bir bölgesinde tutulum olabilir. Bu tutulum barsak duvarını tam kat etkilediği için apse, darlık, delinme ve fistül gibi sorunlara yol açabilir. Bu sorunlar oluştuğunda genelde cerrahi tedavi gündeme gelir. Crohn Hastalığı en sık ince barsağı tutar. Genelde birincil tedavi yöntemi ülseratif kolitte de olduğu gibi ilaçlar iledir ve gastroenteroloji uzmanları tarafından tedavi yürütülür. Yukarıda sayılan olumsuz durumlar geliştiğinde ya da kanser şüphesi varsa ameliyat gündeme gelmektedir. Crohn hastalığı tekrarlamaya eğilimli bir hastalıktır o nedenle bir ameliyat gerekiyor ise mümkün olduğunca kısıtlı şekilde hastalıklı barsak çıkarılmalıdır. Bu şekilde ileride tekrar hastalık oluşup tekrar ameliyat gerekebileceğinden mümkün olduğunca barsak uzunluğunu korumak gerekir aksi halde kısa barsak sendromu dediğimiz durum oluşabilir ve başa çıkması oldukça güç bir durumdur.